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预防医学知识点:环境卫生学知识点梳理(八)

2015-10-10 | 网络

医疗事业单位招聘考试中的预防医学专业,笔试往往考查其专业知识较多,这篇文章就其中的一个科目环境卫生学,给大家梳理下环境卫生学在笔试中的一些考点。

生物地球化学性疾病

生物地球化学性疾病由于地理地质原因,使地壳表面的元素分布不均衡,致使有的地区土壤和水中某些元素含量过高或过少,导致该地区人群中发生某特异性疾病,称为生物地球化学性疾病。

(一)地方性氟病

地方性氟病又称地方性氟中毒,它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病,主要表现为氟斑牙和氟骨症。

1.临床表现

A.氟斑牙:分三型

白垩型、着色型、缺损型、

B.氟骨症:大关节持续性疼痛终日卧床肢体皮肤可有以走感、紧束感、知觉减退和四肢发麻。

2.预防措施

①饮水型:改用低氟水源;饮水降氟。

②燃煤型:改良炉灶、加强通风、增设排烟措施。

(二)碘缺乏病

1.临床表现

甲状腺肿按肿大性质可分弥漫型、结节型、混合型。

2.分度 按肿大程度,可分:

①正常;

②生理增大,易摸到,但不超过本人拇指末节;

③Ⅰ度,易看到,不超过本人1/3拳头,或能摸到结节;

④Ⅱ度,大于1/3至2/3拳头,脖根变粗;

⑤Ⅲ度,大于2/3至1个拳头,颈部变形;

③Ⅳ度,大于1个拳头,多带有结节。

(三)克汀病

神经型 常有智力低下、聋哑、下肢痉挛、瘫痪和僵直,出现特征性步态。

粘液水肿型 具有甲状腺功能低下的全部特点:概括为呆、小、聋、哑、瘫五字。

预防措施:①选用含碘量适宜的水源水②补碘。

(四)地方性砷中毒

地方性砷中毒是长期饮用含砷量过高的天然水而引起的一种地方病。

1.临床症状

本病以慢性中毒较多见,主要表现为皮肤色素异常,呈弥漫性褐色或灰黑色斑点和白色脱色斑,相互散在分布,多见于躯干,其次为四肢,极少累及脸面;手掌和脚趾皮肤高度角化,以及躯干部分形成多种角化斑,严重时可发展为皮肤癌;末梢神经炎,早期表现为蚁走感,进而发生四肢对称性向心性感觉障碍,四肢无力甚至行动困难。

四肢血管神经功能紊乱,可导致微循环障碍,严重者肢体血管狭窄,甚至发展到肢体末端皮肤变黑、坏死。在新疆奎屯病区还有砷氟联合中毒。在台湾还有砷和腐殖酸联合作用引起的下肢坏死,俗称黑脚病。

2.预防措施

①另选水源②除砷。

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