医疗卫生事业单位招聘考试中的预防医学专业，笔试往往考查其专业知识较多，这篇文章帮助大家梳理下预防医学专业试题库中的一个科目-职业卫生与职业医学在笔试中的一些考点。
(一)铅的毒作用机理
铅作用于全身各系统和器官
1.对骨髓中幼稚红细胞较强毒性作用点彩红细胞增加，红细胞成熟障碍;
2.与细胞内蛋白质巯基结合，干扰多种细胞酶类活性，如红细胞膜ATP酶活性下降，细胞膜脆性增加，溶血;
3.大脑皮层兴奋与抑制紊乱，皮层-内脏调节障碍，末梢神经传导速度降低;
4.血管痉挛、肾脏受损;
5.至卟啉代谢紊乱、血红素合成障碍：铅抑制-氨基--酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红素合成酶。
(二)铅中毒临床表现
1.急性中毒：主要是经口摄入，工业生产中已罕见;
2.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹绞痛;中毒性脑病;
3.慢性中毒：早期表现乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等;
(1)神经系统：类神经征，外周神经炎(运动型、感觉型或混合型)，中毒性脑病;
(2)消化系统：食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、便秘，严重时腹绞痛(脐周，止痛药不易缓解，可持续数分钟以上，腹部检查常无阳性体征);
(3)血液及造血系统：轻度贫血(低色素正常细胞型)，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多;
(4)其它：铅线，肾脏损害，月经失调、流产等。
(三)铅中毒处理原则
1.铅吸收：可继续原工作，3-6个月复查一次。
(1)轻度中毒：驱铅治疗后可恢复工作，一般不必调离铅作业。
(2)中度中毒：驱铅治疗后原则上应调离铅作业。
(3)重度中毒：调离，治疗和休息。
2.治疗方法包括：
(1)驱铅疗法：3-4日一疗程，间隔3-4日。首选：依地酸二钠钙。
(2)对症疗法：镇静剂，腹绞痛(葡萄糖酸钙或阿托品)。
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