查字典公务员卫生人才网将医疗卫生事业单位招聘面试的常考知识点整理如下，供考生复习，希望对大家有所帮助，今天我们来学习医疗卫生系统面试-循环系统中心力衰竭常见考点。
循环系统中心力衰竭常见考点
1、临床表现
(1)左心衰竭：主要表现为肺循环淤血。
①呼吸困难：心力衰竭的基本表现。最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
②咳嗽、咯血：咳痰呈白色泡沫样，发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰。
③其他症状：由于心排血量降低，患者常感倦怠、乏力，脑缺氧导致头昏、失眠、嗜睡、烦躁等精神症状。
体征：为心率加快、第一心音减弱，有些患者可出现交替脉(为左心衰竭的特征性体征)、两肺底湿啰音和发绀。
(2)右心衰竭：主要表现为体循环静脉淤血。
症状：为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。
体征：①水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：颈静脉怒张提示静脉压升高;压迫患者的腹部或肝脏，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
(3)全心衰竭：左心衰继发右心衰时呼吸困难症状减轻。
(4)心功能分级：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级。
2、治疗护理要点
(1)休息：限制体力活动,减轻心脏负荷，是心力衰竭时对患者的基本治疗方法。
(2)饮食：给予富含营养、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入(3g/d)，少量多餐、避免过饱，多食高纤维素食物，防止便秘。
(3)吸氧：给予持续氧气吸入，流量2～4L/min。
(4)常用的利尿剂的应用：分排钾利尿剂和保钾利尿剂。排钾和补钾利尿药合用时，不必补充钾盐。保钾利尿药不宜和钾盐长期合用以防引起高血钾，肾功能不全患者禁用保钾利尿药。严密观察水、电解质变化，以防出现低钾、低镁、低钠血症，低钾血症易诱发洋地黄中毒和心律失常。肺心病患者应用大量利尿药时应注意补充氯化钾。含钾丰富的食物有深色蔬菜、柑橘、瓜果、大枣、菇类、豆类等。利尿药宜在白天使用，避免影响患者休息。
(5)扩血管药物
①通过扩张小动脉，减轻心脏后负荷;扩张小动脉的药物：血管紧张素转换酶(ACEI)抑制剂包括卡托普利、贝那普利。
②通过扩张小静脉，减轻心脏前负荷。扩张小静脉：硝酸酯制剂，代表药物有硝酸甘油，和硝酸异山梨醇(消心痛)。
应用硝酸酯制剂应注意观察不良反应的发生，如头痛、面红、心动过速、血压下降等。硝普钠静脉滴注时应严格掌握滴速，严密监测血压，改变体位时动作不宜过快，以防发生直立性低血压。
(6)强心药物：洋地黄类，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。
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