药理学,不管是在医学基础知识,还是在药学中,它既是一门基础课,同样也是一门需要大家重点掌握的学科。大家都知道,药理学的知识比较多,查字典公务员教育专家带领大家一起来学习药理学中的重点知识。那么今天,我们先来学习药理学中的药效学。
大家都知道,是药三分毒。什么意思呢?药物,它的作用是具有两重性的,表现为防治作用和不良反应。我们重点就来学习不良反应。药物的不良反应是个广义的概念,副反应、毒性反应、后遗效应等等。如何记忆?总结为一句话,服毒后药变质,解释为:服-副反应,是个谐音,毒-毒性反应,后-后遗效应,药-停药反应,变-变态反应,质-特异质反应。服毒后药变质,是不是就很好理解了。
接下来,我们来看一下,这些不良反应各自都有什么样的特点。
不良反应 | 特点 |
副作用 | 正常治疗剂量范围内 |
毒性反应 | 用药剂量过大或用药时间过长 |
后遗效应 | 停药后血浆药物浓度低于治疗效应的阈浓度 |
停药反应 | 长时间使用,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象 |
变态反应 | 与剂量无关 |
特异质反应 | 少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感 |
副作用一般不严重,可预知,停药后可消失,是固有的,也是不可避免的。例如,阿托品用于解除胃肠道痉挛时引起的口干、便秘等副反应。
毒性反应一般较严重或难逆转,但多数可预知,也应避免。例如,强心苷的心脏毒性,是很危险的中毒症状。
后遗效应,例如,镇静催眠药,巴比妥类,停药后次日清晨还会有乏力、困倦等现象。
停药反应,例如,长期服用降压药可乐定,停药次日血压将明显回升。
变态反应,也称为过敏反应。常见于过敏体质病人。该不良反应与剂量无关;与药物固有作用无关;致敏物质可能是其代谢物,也可能是药剂中杂质。例如,青霉素,最常见的不良反应就是过敏反应,临床用药前常做皮肤过敏试验,但仍有少数假阳性或假阴性反应。
特异质反应,少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但反应严重程度与剂量成比例。例如,对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应,是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。
【考题1】药物副作用是哪种剂量下产生的( )。
A.治疗量
B.剂量
C.中毒量
D.半数致死量
正确答案:A
【考题2】青霉素引起的过敏性休克属于( )。
A.变态反应
B.特异质反应
C.停药反应
D.后遗效应
正确答案:A
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