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医疗卫生招聘重点:药理学之抗帕金森病药备考

2015-01-27 | 网络

药理学,不管是在医学基础知识,还是在药学中,它既是一门基础课,同样也是一门需要大家重点掌握的学科。大家都知道,药理学的知识比较多,那么我将带领大家一起来学习药理学中的重点知识。今天,查字典公务员教育专家带大家学习药理学中的抗帕金森病药。

机体内存在多巴胺和乙酰胆碱功能平衡,要是打破这一平衡就会引起相应的疾病。帕金森病,是一种慢性退行性神经变性疾病,其发病是多因素导致黑质致密部的多巴胺(DA)神经元变性缺失,引起DA含量降低,从而造成乙酰胆碱系统功能相对亢进,临床出现肌张力增高,运动减少等症状,因此帕金森病,目前治疗包括抗胆碱能药物和改善DA递质功能药物。

1.拟多巴胺类药物

此类药物,在药理学中最经典的就是左旋多巴L-dopa和卡比多巴。

左旋多巴是多巴胺(DA)的前体药,进入脑内转化为DA,以补充纹状体DA的不足,增强纹状体内DA功能而发挥治疗作用。但是,左旋多巴对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森无效,因这些药有阻断中枢多巴胺受体的作用。

而卡比多巴,为外周多巴脱羧酶抑制药,是L-dopa的增效剂。因为L-dopa在入脑前,存在于外周时,会被多巴脱羧酶脱羧,入脑后则表现不出相应的药理作用。此时,L-dopa与卡比多巴合用,可以减少L-dopa在外周的脱羧反应,提高L-dopa入脑的比例,增强L-dopa疗效。因此卡比多巴必须与L-dopa合使用,单用无效。这里是我们事业单位考试非常爱考的一个点,大家需要注意:

【例题】卡比多巴与左旋多巴合用的理由是?

A.提高脑内多巴胺的浓度提高左旋多巴疗效

B.减慢左旋多巴肾脏排泄提高左旋多巴疗效

C.卡比多巴直接激动多巴胺受体提高左旋多巴疗效

D.抑制多巴胺的再摄取提高左旋多巴疗效

【正确答案】A

2.中枢抗胆碱药

苯海索,中枢M受体阻断药。阻断中枢M受体,降低纹状体胆碱能神经功能而发挥作用。本类药物对氯丙嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征也有效,而拟多巴胺类药物对其无效,这一区别点,大家要特别注意。

例题:

【判断】氯丙嗪引起的帕金森疾病可用拟多巴胺药左旋多巴治疗( )

【正确答案】错

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