药理学知识点归纳：药物的吸收知识点速记

2015-08-14 | 网络

药物的吸收对药效有着重要的影响，一般来说，脂溶性大、极性小、非解离型药物易吸收。在执业药师资格考试中，也是一个重要的考点。那么，药物的吸收知识点主要表现在哪些方面呢?我认为，主要由以下几个问题：

其一，药物吸收的概念，是指药物自给药部位进入血液循环的过程称之为吸收。而事实在临床上，不同的药物甚至相同的药物不同的剂型其吸收快慢是不相同的，对吸收影响最大的为给药途径，给药途径不同，可直接影响到药物的吸收程度和速度。不同的给药途径，药物吸收的快慢依次为：吸入肌内注射皮下注射口服直肠皮肤。血管内直接给药(如静脉注射)因直接进入血液，无吸收过程。现就常用给药途径对药物吸收的影响讨论如下：

1、口服给药：是最常用的给药方式，其主要吸收部位为小肠，吸收方式主要为脂溶扩散。其又受到以下因素影响：

(一)药物的理化性质：包括药物的脂溶性、解离度、分子量等均可影响药物的吸收。(二)药物的剂型：剂量相同的同一药物，因剂型不同，药物的吸收速度、药效产生快

慢与强度都会表现出明显的差异。一般来说：溶液剂混悬剂散剂胶囊剂片剂丸剂。

(三)首关消除：首关消除(首关效应)是指口服给药后，部分药物在胃肠道、肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。首关消除明显的药物一般不宜口服给药(如硝酸甘油、利多卡因等)。

(四)吸收环境：胃排空、肠蠕动的快慢、胃内容物多少和性质等因素均可影响口服药物的吸收。例如肠道功能亢进(如腹泻)或肠道功能减退(如消化不良)等，均会妨碍药物的吸收;空腹服药，药物的吸收速率一般都会增加。另外，由于油和脂肪类的食物可促进脂溶性药物的吸收，所以服用驱虫药时，应尽可能少进油性或高脂肪食物，这样既有利于提高药物在肠道的驱虫疗效，又能降低药物吸收后产生的毒性。

2、吸入给药：是指一些气体及挥发性药物(如吸入麻醉药、亚硝酸异戌酯等)经过呼吸道直接进入肺泡，由肺泡表面吸收，产生全身作用的给药方式。由于肺泡表面积大(约200m2)，又与血液只隔肺泡上皮及毛细血管内皮各一层，且毛细血管内血流量又大，故药物只要能到达肺泡，其吸收是极其迅速的

3、注射给药：最常用的注射给药途径为皮下注射和肌内注射。注射后药物多可沿结缔组织迅速扩散，再经毛细血管及淋巴管的内皮细胞间隙(d﹥400 nm)迅速通过膜孔转运吸收进入体循环，所以注射给药的最大特点是吸收迅速、完全。另外，注射给药也适用于在胃肠中易被破坏(如青霉素G 等)，不易吸收(如庆大霉素等)和在肝脏中首关消除明显(如硝酸甘油片等)的药物。

4、舌下给药：虽然口腔吸收面积仅0.5～1.0 m2，但此处血流丰富，故舌下给药吸收迅速，加之药物在该处可经舌下静脉绕过肝脏直接进入体循环，无首关消除，特别适合口服给药时易于被破坏(如异丙肾上腺素片等)或首关消除明显(如硝酸甘油片等)的药物。

例题：

1.影响药物胃肠道吸收的因素有(　)

A.药物的解离度与脂溶性

B.药物溶出速度

C.药物在胃肠道中的稳定性

D.胃肠液的成分与性质

E.胃排空速率

【正确答案】ABCDE

2.与药物吸收有关的生理因素是(　)

A.胃肠道的pH值

B.药物的pKa