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药学考试资料归纳-糖皮质激素药理作用与不良反应

2016-02-15 | 网络
糖皮质激素药理作用与不良反应 药学虽然是基础学科,但是很多学员都觉得药学面试特别难,不好复习。今天查字典公务员医疗卫生网就带着大家总结归纳一下药学专业知识面试:固体分散体的制备方法,以便大家更好地记忆。

一、药理作用

(一)抗炎作用

炎症早期:减轻渗出、水肿,抑制白细胞浸润和吞噬反应,减少介质释放,缓解红、肿、热、痛等症状。炎症后期:抑制毛细血管和成纤维细胞的增生及肉芽组织形成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。抗炎作用的二重性:感染扩散、创面愈合延迟。

(二)免疫抑制作用与抗过敏作用

免疫抑制作用:抑制免疫过程的多个环节,种属差异较大;抑制吞噬细胞对抗原吞噬和处理;抑制淋巴细胞的生物合成,抑制分裂增殖,使其数目减少;诱导淋巴细胞凋亡;干扰补体参与的免疫反应;抗过敏作用:减少肥大细胞脱颗粒产生的过敏介质。

抗休克作用。

(三)抗毒素作用

提高机体对细菌内毒素的耐受力,

(四)抗休克作用

稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子(MDF)的形成和释放;扩张痉挛血管,改善微循环,兴奋心脏、增加心肌收缩力;降低血管对血管活性物质的敏感性。

(五)其他作用

(1)血液和造血系统的影响:红细胞、血红蛋白含量、血小板、纤维蛋白原中性白细胞、但抑制白细胞功能;淋巴细胞,存在明显种属差异。

(2)制成骨细胞产生,减少骨中胶原的合成;促进胶原和骨基质的分解,可造成成人骨质疏松甚至骨折;促进钙的排出

(3)提高中枢神经系统的兴奋性,可引起兴奋、欣快、失眠等;有时诱发精神失常,降低致癫痫阈值,诱发癫痫发作。

二、长期大量应用所引起的不良反应

(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症:一般停药后可自行消退,必要时采取对症治疗(降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等)。

(2)诱发或加重感染:抑制机体的防御功能,长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,伤口愈合迟缓。

(3)心血管系统并发症:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化,诱发冠心病。

(4)消化系统并发症:增加胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。

(5)骨骼和肌肉系统:骨质疏松、骨质形成障碍、肌肉萎缩、影响生长发育、致畸。

(6)其他:精神失常,有癫痫或精神病史者禁用或慎用;白内障、青光眼

(7)停药反应:医源性肾上腺皮质功能减退症:长期应用尤其是连续给药的病人,减量过快或突然停药,引起肾上腺皮质功能不全,严重会发生肾上腺危象(尤其在应激情况下),表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等。

(8)反跳现象和停药症状:反跳现象是指长期应用糖皮质激素,症状已得到基本控制后,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化的现象。常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后再缓慢减量、停药。

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