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医疗卫生招聘考试复习资料:帮你轻松识别易混淆中药(三)

2013-12-02 | 网络

【七】附子、禹白附(白附子)

附子是毛茛科植物乌头的子根。根据加工方法不同而分成盐附子、黑顺片和白附片。性辛味甘,大热,有毒,归心、肾经。功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。为回阳救逆第一品药。用于阴盛格阳,大汗亡阳,吐泻厥逆,肢冷脉微,心腹冷痛,冷痢,脚气水肿,风寒湿痹,阳痿,宫冷,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。用法用量:3~15g。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。开水煎制不低于1小时祛麻味。孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。附子含有毒性成分乌头碱,主要对心肌、迷走神经、末梢神经有兴奋麻痹作用,中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木,有蚁走感,头晕、视力模糊,恶心,呕吐等,最严重至危及生命。

禹白附为天南星科独角莲的块茎。别称滴水参、白附子、疔毒豆等。性大温,味辛、甘,有毒,入胃、肝经。功效:燥湿化痰,社风止痉,解毒散结止痛。主治:风痰所致中风口眼斜,惊风癫痫,破伤风,偏头痛等;瘰疠痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。用法用量:煎服,3~6g;研末服,0.5~1g。内服宜制用并先煎40分钟,外用生品适量,捣烂外敷。使用时阴虚血虚动风或血热盛动风者,以及孕妇均慎用。

禹白附在中药处方上多以白附子出现,切莫与附子,白附片混淆。

【八】南柴胡(软柴胡)、北柴胡(硬柴胡)和银柴胡

南柴胡的解热作用比北柴胡效果好,而北柴胡治疗肝炎的作用好,有明显降低血清转氨酶的作用,其效果明显优于南柴胡。而两种柴胡降低肝脏过氧化质脂(LPO)的作用则基本相似。所以,在应用这两种柴胡时应该考虑到以上特点。

用于治疗感冒时,尽可能选用南柴胡,而且煎煮时间应适当短一些(因为柴胡中的挥发油煎煮时易丢失)。用于治疗肝炎时就该用北柴胡,煎煮时间应适当长一些(因为柴胡皂苷较难溶于水)。这样既能减少有效成分的丢失,又能够提高疗效。而银柴胡则是清虚热药,主要用于治疗阴虚发热、骨蒸劳热、小儿疳热等症。

【九】五加皮、香加皮(北五加皮,香五加)、刺五加

五加皮为五加科植物细柱五加的根皮气微香,味辛、苦,性温;归肝、肾经。功能:祛风湿,补肝肾,强筋骨。用于风湿痹痛,筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力,水肿,脚气。用量4.5~9g。

香加皮(北五加皮,香五加)为萝摩科植物杠柳的根皮。有特异香气,性温,味辛、苦。功能:祛风湿,强筋骨。用于风寒湿痹、腰膝酸软、心悸气短、下肢浮肿。用量3~6g。本品强心作用很强,用量过多易中毒。

刺五加为五加科植物刺五加的干燥根及根茎。味辛、微苦、性微温。归脾、肾、心经。功能:益气健脾,补肾安神。用于脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,有良好的抗疲劳作用,久服轻身耐劳。用量9~27g煎服。酒剂适量。

据本草考证,历代五加皮使用混乱。现代研究发现刺五加补虚作用较佳,具有良好的适应原样等作用;现已单独以刺五加为名入药。而五加皮和香加皮因功效相似未作严格区分,统称五加皮,但学者要注意香五加的用量。

查字典公务员教育医疗卫生专家提醒考生,在备考期间一定要花时间、弄明白各种中药的作用,尤其是易混淆的中药,更要下功夫学习。

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