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医疗卫生招聘考试中医学基础知识:诊法之望诊——望形态

2014-10-08 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:诊法之望诊-望形态。

望形态

形指形体:包括肌肉、骨骼、皮肤等;态是动态:包括体位姿态及活动能力等。因为人体是内外统一的整体,可以通过体表了解内脏的变化,所以从望形态不但可知病者的体质、发育及营养状况,而且有助于了解气血的盛衰、五脏的虚实、邪正的消长和伤痛的部位等。

1.望形体的内容

形体强弱

观察形体强弱时,要将形体的外在表现与机体的功能状态、神的衰旺等结合起来,进行综合判断。

体强:即体质强壮。表现:骨骼粗大,胸廓宽厚,肌肉充实,皮肤润泽。同时精力充沛,食欲旺盛。

体弱:即体质衰弱。表现:骨骼细小,胸廓狭窄,肌肉瘦削,皮肤枯槁。筋弱无力,精神不振,食少乏力。

形体胖瘦

正常人体形适中,各部组织匀称。过于肥胖或过于消瘦都可能是病理状态。

胖:能食者形气有余;少食为形盛气虚,脾虚有痰湿;

?:皮肤干涩-阴血不足;大肉陷下-脏腑精气衰竭。体瘦食多,属中焦有火。体瘦食少,属中气虚弱。

2.望姿态的内容

正常人能随意运动而动作协调,体态自然。心神或筋骨经脉的病变,可使肢体动静失调,或不能运动,或处于强迫被动体位。

动静姿态

坐形:如坐而仰首,多见于哮病、肺胀、气胸,痰饮停肺、肺气壅滞等病证;坐而喜俯,少气懒言,多属体弱气虚;但卧不能坐,坐则晕眩,不耐久坐,多为肝阳化风,或气血俱虚、脱血夺气。

卧式:卧时面常向里,喜静懒动,身重不能转侧,多属阴证、寒证、虚证;卧时面常向外,躁动不安,身轻自能转侧,多属阳证、热证、实证。

异常动作

病人唇、睑、指、趾颤动外感热病,动风先兆。内伤虚证,多为气血不足,筋脉失养;

颈项强直,两目上视,四肢抽搐,角弓反张肝风内动;

卒倒神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常。属于痫病;

卒然昏倒,不省人事,醒后口角歪斜,半身不遂。属于中风病;

肢体软弱,行动不便,多属痿病;

关节拘挛,屈伸不利,多属痹病。

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