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医疗卫生招聘考试中医学基础知识:辩证之表里辨证

2014-10-17 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:辩证之表里辨证。

表里辨证,在外感病辨证中有着重要的意义,它可以察知病情的轻重,明确病位的深浅,预测病情发展的趋势。

1.表证

由于六淫之邪从皮毛口鼻而入侵入人体浅表所引起的证候。多见于外感病初期阶段。

成因:六淫、疫疠。

特点:起病急,病情轻,病程短,有感受外邪的因素的可查等。

临床表现: 恶寒(或恶风)发热,头身疼痛苔薄白,脉浮;鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒痛,微咳。

常见表证有:表寒证、表热证。

(1)表寒证又可称为风寒束表证。临床表现:恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞流涕,咳嗽,苔薄白,脉浮紧。

(2)表热证又可称为风热犯表证。临床表现:发热,微恶风寒,头痛,口干微渴,咽痒或痛,舌边尖红,脉浮数。

2.里证

是指病变部位在脏腑气血的一类证候;凡非表证者,一切证候皆属里证。多见于外感病中,后期及内伤病。

成因:(1)表邪入里;(2)直中;(3)由内而伤(七情、饮食劳倦或脏腑气血失调、气血津液受病等)。

特点:无新起的恶寒发热,表现多样(以脏腑症状为主);病因复杂;病位广泛;起病可急可缓;病情较重;病程较长。

临床表现:多种多样,以脏腑辨证候为主。

3.表证与里证的关系

(1)表里同病表证和里证同见的,称为表里同病。一般多见于表证未解,邪已入里;或病邪同时侵犯表里;亦有旧病未愈,复感外邪所致。

(2)表里转化表证、里证还可以相互转化,即所谓由表入里和由里出表。表证和里证之间相互转化是有条件的,主要取决于正邪斗争的状况。

例题:

1.下列哪项不是表证的特点?

A.表证起病急

B.表证病程短

C.表证必然发展成里证

D.表证病位在皮毛、肌腠

E.表证一般是由感受六淫之邪而起病

正确答案:C

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