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医疗卫生招聘考试中医学基础知识:脏腑辨证之辨脾病证候——脾阳虚证

2014-11-03 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:脏腑辨证之辨脾病证候脾阳虚证。

脾阳虚证的概念

指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生所表现的虚寒证候。又称脾虚寒证、中焦虚寒证。

辨证分析要点

1.具有脾失健运见症。

2.有水湿不化,阴寒内盛见症。

审证要点

以食少、腹胀、便溏与虚寒症状共见为主。

病因

脾气虚进一步发展;过食生冷;外寒者中;寒凉药太过;肾阳不足,火不生土。

临床表现

1.主症:食少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按。

2.兼症:畏寒怕冷,四肢不温,面白少华,口淡不渴,大便稀溏,完谷不化,肢体浮肿,小便短少,带下量多色白清稀。

3.舌脉:舌质淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。

证候分析

本证多因脾气虚衰进一步发展而成,也可因饮食失调,过食生冷,或因寒凉药物太过,损伤脾阳或肾阳不足,命门火衰,火不生土。

脾阳虚衰,运化失权纳少腹胀,大便稀溏。

阳虚阴盛,寒从内生,寒凝气滞腹痛喜温喜按。

若脾阳虚, 水湿不运,泛溢肌肤肢体浮肿。

水湿下注,损伤带脉,带脉失约女子白带清稀量多。

阳虚温煦失职形寒肢冷,面白无华或虚浮。

舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力阳虚、水寒之气内盛之征。

例题:

脾阳虚证不可能出现的症状是?

A.尿少肢体浮肿

B.大便溏结不调

C.食少腹痛腹胀

D.形寒肢冷喜温

E.舌淡胖苔白滑

正确答案:B

解析:脾阳虚证有腹胀纳少、大便稀溏、肢体困倦,或周身浮肿、小便不利或白带量多清稀等脾病的证候,以及腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的证候。

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