查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识：脏腑辨证之辨脾病证候湿热蕴脾证。
湿热蕴脾证概述
指湿热内蕴中焦，脾胃纳运功能失职所表现的证候。又叫脾胃湿热证、中焦湿热证等。
辨证分析要点
1.有湿热蕴脾、纳运、升降失职见。
2.有湿热中阻见症。
审证要点
以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽、苔黄腻为主。
病因
外感湿热;湿郁化热;过食辛热肥甘;饮酒无度。
临床表现：
1.主症：脘腹胀闷，纳呆，呕恶，便溏不爽，肢体困重。
2.兼症：口中黏腻，渴不多饮，身热不扬，汗出不解，身目鲜黄，皮肤发痒，小便短黄。
3.舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
证候分析
1.脾失健运：脘腹胀闷，纳呆，便溏不爽。
2.胃气上逆：泛恶呕吐。
3.湿遏热伏：口中黏腻，渴不多饮，肢体困重，身热不扬，汗出不解，小便短黄。
4.肝失疏泄：身目鲜黄，皮肤发痒。
5.湿热舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数。
鉴别诊断
寒湿困脾和湿热蕴脾
共同点：均有湿邪，均属实证。共见脘痞纳呆，呕恶便溏等症。
不同点：寒湿困脾;湿热蕴脾。
例题：
寒湿困脾证与湿热蕴脾证，临床都可见?
A.口淡不渴
B.身热不扬
C.肢体困重
D.舌苔黄腻
E.便溏不爽
正确答案：C
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