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医疗卫生招聘考试中医学基础知识:痹病之分证论治(2)

2015-01-07 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:重要考点痹病辨证要点。

分证论治

1.寒热错杂

证候

肢体肌肉关节红肿热痛,但局部畏寒,或自觉发热触之不热,皮肤虽见红斑但四肢末梢遇寒则厥冷变色,肢体关节届伸不利,得温则舒,甚则僵硬强直、变形,伴有身热不扬、发热畏寒、身热欲盖衣被、口渴欲热饮或自汗身凉,舌红苔白或舌淡苔黄,脉弦数或弦紧。

证候分析

若病邪偏寒,而机体阳气偏盛,或病邪偏热,机体而阴气偏盛者,均易产生寒热错杂之证。湿郁化热,复兼寒邪未除,肢体关节红肿热痛,但不是得寒则减而是遇寒加重;湿热毒邪壅阻脉络扰于营血,加之素宿寒疾而对寒冷敏感,四肢遇冷,经脉拘急,故见红斑色鲜,关节红肿却又四肢末端遇冷则厥逆变色;热邪迫津外泄,又有寒邪未除,故见身热多汗,但口不渴或渴喜热饮;舌红苔白,脉弦数或弦紧,亦为寒热错杂之象。

治法

温经散寒,清热除湿。

2.湿热痹阻

证候

肌肤或关节红肿热痛,有沉重感,伴有发热,口渴不欲饮,烦闷不安,小便赤黄,关节屈伸不利,步履艰难,或有红斑结节,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

证候分析

热为阳邪,与湿相合,交阻于经络关节,故局部红肿灼热;湿性重浊,故关节有沉重不利之感;气血为湿热阻滞,不通则痛,故关节屈伸不利,步履艰难;湿热为患,虽口渴而不欲饮;热扰心神,则烦闷不安;舌红,苔黄腻,脉数,皆为湿热之象。

治法

清热除湿,宣痹通络。

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