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中医学基础知识:哮证中医病机

2015-02-03 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:重要考点哮证中医病机。

1.发病

由于哮有夙根,一般认为,主要是痰,但与水饮、瘀血、气滞、火郁以及本虚等密切相关,故在哮的发病过程中,痰、瘀、虚最为主要,每因外邪、饮食、情志等因素而诱发本病。发病前可有喷嚏、鼻塞等先兆,亦有骤然起病而无先兆者。

2.病位

在肺,涉及脾肾。肺主气,司呼吸,上通气道、咽喉而开窍于鼻。肺与脾、肾关系密切,生理上相互资生,病理上也互有影响。

3.病性哮病有寒热、虚实之不同。

(1)发作期以邪实为主,因痰邪壅肺,痰阻气闭所致。邪气盛则实,故呼出尤为困难,而自觉呼出为快,由于病因不同,可有寒痰冷哮、热痰热哮等不同。

(2)缓解期以正虚为主,哮病久发,气阴日伤,肺脾肾俱衰,故以正虚为主。

(3)大发作期正虚与邪实并见,肺肾同病,病及于心,甚则脱闭。

4.病势

随正气强弱、病邪盈衰、病情轻重、病程长短以及治疗是否及时得当而不同。

5.病机

转化若因于寒或素体阳虚,痰从寒化,则发为冷哮;病因于热,或素体阳盛,痰从热化,则发为热哮;若痰热内郁,风寒外袭,则发为寒包火证。寒热之间可相互转化,寒痰可以化热;热证久延或治不得法可病从寒化。哮证反复发作,寒痰每伤脾肾之阳,热痰耗灼肺肾之阴,常互为因果,如肺虚不能主气,气不布津,则痰浊内蕴,肃降无权,并因卫外不固而易招致外邪侵袭。脾虚失运,积蕴生痰,上贮于肺,影响到肺气升降。

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