查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医内科学知识：重要考点肺胀鉴别诊断。
鉴别诊断
1.哮病
是一种发作性的痰鸣气喘疾患，常突然发病，迅速缓解，且以夜间发作多见;肺胀是包括哮病在内的多种慢性肺系疾病后期转归而成，每次因外感诱发为逐渐加重，经治疗后逐渐缓解，发作时痰瘀阻痹的症状较明显，两病有显著的不同。
2.喘病
是以呼吸困难为主要表现，可见于多种急慢性疾病的过程中，常为某些疾病的重要主症和治疗的重点。但肺胀由多种慢性肺系疾病迁延不愈发展而来，喘咳上气，仅是肺胀的一个症状。
3.肺痿
反复发作的咳吐浊唾涎沫而气短，无肿、瘀。必要时结合x线摄片以鉴别。
4.痰饮
是肺脾肾功能失调引起的水饮停积于某些部位的一类病证，表现为水走肠间沥沥有声;饮留胁下，咳唾引痛;溢于四肢，咳逆倚息，短气不得卧。肺胀在急性发病阶段，可出现支饮证候，可以认为支饮是从病理角度命名，肺胀是根据病证特点为名，支饮可看作肺胀病的一个证候，可出现于该病的某一阶段。
例题：
1.肺胀发病的主要病理因素是?
A.气滞、血瘀、水饮
B.气滞、水饮、痰浊
C.痰浊、水饮、血瘀
D.痰浊、寒邪、血瘀
E.风邪、痰浊、水饮
正确答案：C
2.患者，女，70岁。久患肺病，反复发作，本次旧疾又发，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，舌淡暗，脉沉细无力。诊断为肺胀。其证候是?
A.痰瘀阻肺
B.肺肾气虚
C.外寒内饮
D.脾肾阳衰
E.心肾阳衰
正确答案：B
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