查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医内科学知识：重要考点呕吐的病机及病机演变及预后。
呕吐的病机
1.胃气上逆，有虚实之别
呕吐的原因虽较复杂，但总的发病机理为胃失和降，胃气上逆所致。因胃主受纳和腐熟水谷，其气下行，以和降为顺。若邪气犯胃或胃虚失和，气逆于上而出现呕吐。
2.呕吐的病位
在胃，但与肝脾有密切的关系。
3.病理性质
有虚实之分：
(1)实证：因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作吐。(2)虚证：脾胃气阴亏虚，运纳失常，不能和降。其中又有阳虚、阴虚之别。
一般说来，初病多实。若呕吐日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，可由实转虚。亦有脾胃素虚，复因饮食所伤，而出现虚实夹杂者。
病机演变及预后
暴病呕吐一般多属邪实，实者治疗较易，预后良好。惟痰饮与肝气犯胃之呕吐，则每易复发。久病呕吐，多属正虚。故虚证或虚实夹杂者，病程较长，且易反复发作，较为难治。如呕吐不止，饮食难进，不但影响病体之康复，且可引起更多的变化，必须随时注意，给予及时的治疗。
例题：
呕吐的基本病机是?
A.脾胃虚寒，胃中无火
B.胃失和降，气逆动膈
C.食管狭窄，食管干涩
D.胃失和降，胃气上逆
E.以上均非。
正确答案：D
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