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中医内科学:肝癌的病机

2015-03-23 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医内科学知识:重要考点肝癌的病机因。

肝癌的病机

1.发病

起病隐匿,临床表现早期多不明显。一旦发病,通常首发症状为右胁疼痛。

2.病位

在肝脾,与胆胃有关,亦可及肾。

3.病性

为本虚标实。本虚以脾胃虚弱,肝肾阴血亏虚为主;标实以湿浊瘀毒蕴结之癥积为主。

4.病势

虽然发病多缓慢、隐匿,但是只要发病则病情发展迅速,病机转化急剧。总的趋势是初期以气郁脾虚湿阻为主,进一步可致湿浊、湿热毒瘀互结,耗伤阴血,终至正衰邪实,病变弥散,全身衰竭。

5.病机转化

肝癌形成初期,湿浊毒瘀聚而未成积块时,患者一般无不适症状,发病之时,积聚已停胁下,并将渐成顽坚之积证。因此,本虚标实、因虚致病、因邪致实为本病总的病机,发病早期,正气虚衰之象尚不严重,此期多以脾虚肝郁气滞为主要病机,可兼有湿浊中阻,湿热内蕴或瘀血内停;随着癥积日益增大,毒热瘀血互结,耗伤气阴,脏腑功能进一步受损,虚象逐渐加重。

日久则由月于病及脾、肾,肝不藏血,脾不统血而合并血证;邪毒炽盛,蒙蔽心包而合并昏迷;肝、脾、肾三脏受病而转为鼓胀。

例题:

肝癌病位在肝,与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂,统而言之为正虚于内、邪毒凝结?

正确答案:正确

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