查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医妇科学基础知识：癥瘕辨证论治。
癥瘕辨证要点应按包块的性质、大小、部位、病程的长短、兼症和月经情况，辨其在气在血，属痰湿还是热毒。治疗大法以活血化瘀，轻坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。但又必须根据患者体质强弱，病之久暂，酌用攻补，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施等法，随证施治，并需遵循衰其大半而止的原则，不可一味地猛攻峻伐，以免损伤元气。具体辩证分型及治法如下：
1.气滞血瘀证
主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，且有瘀斑，脉沉弦涩。肌肤甲错;舌质紫暗。
治法：行气活血，化瘀消癥。
主方：香棱丸或大黄蛰虫丸。
2.痰湿瘀结证
主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
治法：化痰除湿，活血消瘕。
主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
3.湿热瘀阻证
主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多.经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
治法：清热利湿，化瘀消瘕。
主方：大黄牡丹汤加木通、茯苓。
4.肾虚血瘀证
主要证候：下腹部结块，触痛;月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫暗有块，婚久不孕或曾反复流产;腰酸膝软，头晕耳鸣;舌暗，脉弦细。
治法：补肾活血，消瘕散结。
主方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。
例题：
治疗癥瘕积块应遵循的原则是?
A.破瘀务求其尽
B.破瘀中病即止
C.衰其大半而止
D.瘀去过半则补
E.破瘀宜猛宜峻
正确答案：C
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