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中医内科学:心系疾病的分证论治(1)

2015-06-02 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医内科学知识:心系疾病的分证论治(1)。

一、心悸:

1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(虎磁朱)

痰热内扰,胃失和降,致心神不安者,用黄连温胆汤

2)心血不足:补血养心,益气安神归脾汤

气血两虚,血不养心,心动悸而脉结代用炙甘草汤

热病后期,损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴

3)心阳不振:温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤

病情严重,汗出肢冷,面唇青紫,喘不得卧者,重用人参、附子,加服黑锡丹以回阳救逆

4)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(如阴虚火旺,相火妄动,见五心烦热、梦遗腰酸者,予栀柏地黄丸)

5)水饮凌心:振奋心阳,化气行水、宁心安神苓桂术甘汤(真武汤)

6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤

7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤

二、胸痹:

1)心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减

2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散加减

3)痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

5)气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤

6)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤加减

7)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳-参附汤合右归饮加减

三、不寐:

1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤

2)痰热扰心:清化痰热、和中安神-黄连温胆汤加减

3)心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤加减

4)心肾不交:滋阴降火,交通心神六味地黄丸合交泰丸

5)心胆气虚:益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减

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