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中医内科学重点:黄疸知识点总结

2015-12-07 | 网络

黄疸为医疗卫生招聘历年考试中医内科学的重点高频考点,查字典公务员卫生人才网为考生整理中医内科学重点-黄疸知识点总结。

一、黄疸基本概念

黄疸:以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病重要特征。

二、病因

1.外因:外感湿热,疫毒。

2.内因:内伤饮食劳倦或病后续发。

三、基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤。

四、诊断

1.目黄、肤黄、小便黄,其中目睛黄染为本病的重要特征。

2.常伴食欲减退,恶心呕吐,胁痛腹胀等症状。

3.常有外感湿热疫毒,内伤酒食不节,或有胁痛,症积等病史

五、分证论治

1.阳黄

(1)热重于湿

辨证要点:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴。

治法:清热通腑,利湿退黄。

代表方剂:菌陈蒿汤。

(2)湿重于热

辨证要点:身目俱黄,黄色不鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退。

治法:利湿化浊运脾,佐以清热。

代表方剂:菌陈五苓散+甘露消毒丹。

(3)胆腑郁热

辨证要点:身目发黄,上腹右胁胀闷疼痛,牵引肩背,舌红苔黄,脉弦滑数。

治法:疏肝泄热,利胆退黄。

代表方剂:大柴胡汤。

(4)疫毒炽盛

辨证要点:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,神昏谵语,烦躁抽搐。

治法:清热解毒,凉血开窍。

代表方剂:千金犀角散。

2.阴黄

(1)寒湿阻遏

辨证要点:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,苔腻,脉濡缓或沉迟。

治法:温中化湿,健脾和胃。

代表方剂:菌陈术附汤。

(2)脾虚血亏

辨证要点:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,大便溏薄。

治法:健脾温中,补养气血。

代表方剂:黄芪建中汤。

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