胁痛以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理中医学基础知识复习重点，以便大家更好地复习和记忆胁痛的知识点。肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁，所以，胁痛多与肝胆疾病有关。凡情志抑郁，肝气郁结，或过食肥甘，嗜酒无度，或久病体虚，忧思劳倦，或跌仆外伤等皆可导致胁痛。
胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛，钝痛等不同特点。部分病人可伴见胸闷、腹胀，嗳气呃逆，急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。常有饮食不节、情志内伤，感受外湿.跌仆闪挫或劳欲久病等病史。
病证鉴别：
胁痛与悬饮：悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽，咯痰，咳嗽，呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热，一般不难鉴别。
辨证论治：
1.肝郁气滞证
辨证要点：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及晌背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷
腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。
冶法：疏肝理气。
代表方：柴胡疏肝散加减
2.肝胆湿热证
辨证要点：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不
爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
3.瘀血阻络证
辨证要点：胁肋刺痛，痛有定处涩。痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有症块，舌
质紫暗，脉象沉。
治法：祛瘀通络
代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
4.肝络失养证
辨证要点：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阴柔肝。
代表方：一贯煎加减。
【考题】(B型题)
A.龙胆泻肝汤
B.柴胡疏肝散
C.旋复花汤
D.一贯煎
E.复元活血汤
1.治疗胁痛肝胆湿热证，应首选()
2.治疗胁痛瘀血阻络证，应首选()
【答案】AE
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