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中医基础知识高频考点:银翘散

2016-02-17 | 网络
银翘散是一种中药散剂,具有辛凉透表、清热解毒等功效,主要用于治疗风热感冒、发热头痛、口干咳嗽、咽喉疼痛、小便短赤等病症。今天查字典公务员医疗卫生人才网带大家学习中医基础知识高频考点:银翘散。

银翘散用于治疗疾病最初出自《温病条辨》,是吴瑭论治温病所创第一方。《温病条辨》上焦篇第四条:太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而咳者,辛凉平剂银翘散主之。第五条:太阴温病,恶风寒,服桂枝汤已,恶寒解,余病不解者,银翘散主之,余症悉减者,减其制。

组成:连翘 9克;银花 9克;桔梗 6克;薄荷 6克;竹叶 4克;生甘草 5克;荆芥穗 5克;淡豆豉 5克;牛蒡子 9克;芦根 9克

功能主治:辛凉透表,清热解毒。温病初起。发热无汗,或有汗不肠,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

用法用量:按原方配伍比例酌情增减,该作汤剂,水煎服。亦可制丸剂或散剂服用。香气大出,即取服,勿过煮。此说实为解表剂煎煮火候的通则。

方解:温者,火之气也,自口鼻而入,内通于肺,所以说温邪上受,首先犯肺。肺与皮毛相合,所以温病初起,多见发热,头痛,微恶风寒,汗出不畅或无汗。肺受温热之邪,上熏口咽,故口渴、咽痛。肺失清肃,故咳嗽。治当辛凉解表,透邪泄肺,使热清毒解。吴氏宗《素问至真要大论》:风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘之训,综合前人治温之意,用银花、连翘为君药,既有辛凉透邪清热之效,又有芳香辟秽解毒之功。臣药有二,一是辛温的荆芥穗、豆豉,助君药开皮毛而逐邪,桔梗宣肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦热,芦根清热生津,皆是佐使药。本方特点有二:一是芳香辟秽,清热解毒;一是辛凉中配以小量辛温之品,且又温而不燥,既利于透邪,又不背辛凉之旨。方中豆豉因制法不同而有辛温辛凉之异,但吴氏于本方后有衄者,去芥穗、豆豉之明文。在银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍元参汤的方论中又明确指出:去豆豉,畏其温也。(《温病条辨上焦篇》第十六条)所以本方的豆豉还应作辛温为是。

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