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中医专业考试试题:冻疮的中医治疗

2016-09-23 | 网络
中医专业考试试题:冻疮的中医治疗1全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

冻疮是人体遭受寒邪侵袭引起局部性或全身性的损伤,也是中医专业考试试题中重要的内容。冻疮相当于西医的冻伤。其中局部性冻伤者根据受冻部位的不同,分别称为水浸足、水浸手、冻烂疮全身性冻伤称为冻死,西医称为冻僵。

本病多因寒盛阳虚,气血冰凝所致,故治宜温通散寒,补阳活脉为原则。Ⅰ﹑Ⅱ度冻疮以外治为主。Ⅲ度冻疮要内外合治。全身性冻疮要立即抢救复温,忌用直接火烘或暴热解冻之法,否则反失生机。

从内治的角度来讲,针对不同的证候采取不同的治法,患者若出现局部麻木冷痛,肤色青紫或暗红,肿胀结块,舌淡苔白,脉沉或沉细。则为寒凝血瘀证,治以温经散寒,养血通脉。方以当归四逆汤或桂枝加当归汤加减。若患者时时寒战,四肢厥冷,感觉麻木,幻觉幻视,意识模糊,蜷卧嗜睡,呼吸微弱,甚则神志不清。舌淡紫苔白,脉微欲绝。则为寒盛阳衰证,治以回阳救脱,散寒通脉。方选四逆加人参汤或参附汤加味。若患者表现为冻伤后局部坏死,疮面溃烂流脓,四周红肿色暗,疼痛加重,伴发热口干,舌红苔黄,脉数等。则为寒凝化热证,治以清热解毒,活血止痛。方选四妙勇安汤加减。若证候表现为神疲体倦,气短懒言,面色少华,疮面不敛,疮周围暗红漫肿、麻木。舌淡,苔白,脉细弱或虚大无力。则为气血虚瘀证,治以益气养血,祛瘀通脉。方以人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加减。

冻疮亦可选用相应的外治法,Ⅰ﹑Ⅱ度冻疮可选10﹪胡椒酒精浸液外涂,每日数次;或冻伤膏外敷,每日2次,并加以包扎;红灵酒或生姜辣椒酊外擦,轻揉按摩患处,每天2~3次,用于红肿痛痒未溃者;冻疮膏或阳和解凝膏外涂;或芫花﹑甘草各15g,煎水洗浴患处,每天3次。有水疱的Ⅱ度冻疮,局部消毒后,用无菌注射器抽出疱液,或用无菌剪刀在水疱低位剪个小口放出疱液,外涂冻伤膏、红油膏、或生肌白玉膏等。Ⅲ度冻疮可选用75﹪酒精或碘伏液消毒患处及周围皮肤,有水疱或血疱者,用注射器抽液后用红油膏纱布包扎保暖;有溃烂时用红油膏掺八二丹外敷;腐脱新生时,用红油膏掺生肌散或用生肌玉红膏外敷;局部坏死严重,骨脱筋连者,可配合手术修切;肢端全部坏死或湿性坏疽威胁生命时,可行截肢(趾、指)术。

在日常生活中要注意预防和调护,首先,普及预防知识,加强抗寒锻炼。在寒冷环境下工作的人员注意防寒保暖。尤其对手﹑足﹑耳﹑鼻等暴露部位的保护。同时要做到防湿、防静,保持服装鞋袜干燥,脚汗多者,可涂3﹪~5﹪甲醛液。冬天户外作业,静止时间不宜过长,适当活动,以促进血液循环。受冻后,不宜立即用火烤,防止溃烂成疮。冻疮未溃发痒,切忌用力搔抓,防止皮肤破伤感染。

以上是关于冻疮的中医治疗方法的分析,愿有所收获,祝君考试成功!

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