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中医专业考试试题:窦道的知识总结

2016-12-15 | 网络

窦道是一种只有外口而无内孔相通的病理性盲管。属中医漏管的范畴。随着西医外科手术疗法难度的增加,临床上形成窦道的病例数有所增多,病情亦较以前复杂。查字典公务员卫生人才网整理中医专业考试试题关于窦道的知识。其特点是管道由深部组织通向体表,有1个或多个外口,管道或长或短、或直或弯,一般不与内脏相通。

病因病机上,多由手术创伤,或局部残留异物,或兼有邪毒侵袭,导致局部气血凝滞,蕴蒸化脓,溃破成漏。

治疗上,以外治为主,根据具体情况选用腐蚀法、冲洗法、灌注法、扩创法、垫棉法等。对于体虚、年高或病程较长者宜配合辨证内治。

内治法上,若为余毒未清证,证候见疮口脓水淋漓,疮周红肿疼痛,或瘙痒不适。可伴轻度发热等。苔薄黄或黄腻,脉数。治法宜清热和营托毒。方宜仙方活命饮加减。红肿疼痛明显者,加半枝莲、七叶一枝花等。气血两虚证,证见疮口脓水量少不尽,肉芽色淡不泽。伴面色萎黄,神疲倦怠,纳少寐差。舌质淡,苔薄,脉细。治宜益气养血,和营托毒。方宜托里消毒散加减。

外治上,第一腐蚀法:先用五五丹或千金散蚀管拔毒,红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物,应及时取出。待脓液由多而稀薄转为少而稠厚时,改用八二丹药线引流。约1~2周后脓净,疮口流出粘稠滋水时,改用生肌散收口。第二冲洗法:适用于心胸外科、脑外科等手术后形成的窦道,管道狭长,药线无法引流到位,又不宜作扩创者。用输液针头胶管插入窦道,接注射器缓慢注入清热解毒祛腐药液冲洗,每日1次。第三灌注法:经引流、冲洗等治疗,窦道内脓尽、无异物时,可注入生肌收口药油,促进窦道愈合。第四扩创法:适用于脓液引流不畅时,用其他方法无效,窦道所在部位也允许作扩创手术者。有助于清除异物和坏死组织,缩短疗程。第五垫棉法:到生肌收口阶段,窦道及疮口部位用棉垫数层、阔绷带加压缠缚,促进窦道愈合,尤其是腋部、腘窝部、乳房部等。项部加用四头带,腹部加用腹带,会阴部加用丁字带。疮口愈合后应继续压迫2周,以巩固疗效,防止复发。

预防与调护上,首先,保持窦道周围皮肤的清洁干燥。第二进食营养丰富的食品,以促进创口愈合。

以上是中医专业考试试题关于窦道的治法方药分析,愿有所收获,祝君考试成功!

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