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医疗卫生招聘考试护理基础知识:常见操作之皮内注射法

2014-01-21 | 网络

皮内注射法:

(1)目的:将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。

1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。

2.用于预防接种。

3.用于局部麻醉的先驱步骤。

(2)部位:

1.皮肤试验:取前臂掌侧下1/3处。

2.预防接种:常选用三角肌下缘部位注射。

3.局部麻醉时,在需麻醉的局部皮内注一皮丘,再行局麻。

(3)准备工作:

1.用物:注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊,按医嘱备药液及急救药盒等。

2.向病人说明目的,消除其顾虑,必须询问病人有无药物过敏史,如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。

(4)操作方法:

1.备齐用物携至病员处,将注射器内空气排尽。

2.选定注射部位,用75%乙醇消毒皮肤,待干。忌用碘酊消毒,以免出现碘过敏反应引起混淆。

3.左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,和皮肤呈5角刺人真皮与表皮之间。放平注射器,左手拇指固定针栓,准确注入药液0.1mL,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。

4.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉。嘱病员留观15~20分钟,按时观察反应。

5.如作对照试验,须更换另一注射器及针头,在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水,20分钟后,对照观察反应。

(5)注意事项:

1.皮试前,详细询问该药过敏史,如有则不可作皮试,应与医生联系,更换其他药物。

2.各种皮试液必须新鲜配制,剂量要准确。

3.严格执行三查七对制度及无菌操作原则。

4.过敏试验忌用碘酊和碘伏消毒,以免影响局部反应的观察以及与碘过敏反应混淆。

5.操作熟练,皮试剂量准确,1次注射成功。

6.皮试处切勿按揉,以免影响反应观察。

7.试验结果为可疑阳性者,需作生理盐水对照,确为阳性者应作好标记,并通知医生及患者。

8.皮试阴性者,注射青霉素前,为防止延迟反应,须继续观察5~10分钟,并在注射药物前再次询问患者反应,观察有无过敏现象。一旦发现过敏性休克,应立即就地抢救。

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