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低钾血症:血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
临床表现
(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)
1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫
2)恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘
3)传导阻滞和节律异常
4)意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁
5)夜尿多、尿潴留
补钾原则:不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
例题
低钾血症是( )。
A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐
B.严重时可发生室性心动过速,甚至室颤
C.心电图表现为T波高尖、呈帐篷样
D.常伴有代谢性酸中毒
E.机体总钾量总是减少的
正确答案:B
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