儿科护理是医疗卫生招聘考试的重要考察内容,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
临床表现
多发生在春、冬寒冷季节或重症感染时,常于生后一周内发病,早产儿多见。发病初期体温降低,吮乳差或拒乳等。
1.一般表现:反应底下、不吃、不哭、活动减少,也可有呼吸暂停。
2.低体温:新生儿体温35℃。轻症为30~35℃;重症30℃。可出现四肢或全身冰冷,常伴心率减慢。
3.皮肤硬肿:皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之橡皮样感,暗红或青紫色,可伴水肿。表现为硬、亮、冷、肿、色泽暗红。硬肿常为对称性,发生顺序依次为:下肢臀部面颊上肢全身。严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。
4.多器官功能损害:早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现;重症可并发休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。
治疗
1.复温
是治疗的首要措施,目的是在体内产热不足情况下,通过提高环境温度,恢复和保持正常体温新生儿腋窝皮下含较多棕色脂肪,寒冷时氧化产热,局部温度升高,此时腋温高于或等于肛温。
2.热量和液体的补充
要保证供应足够的热卡和液体,开始时热卡至少应达到基础代谢的需要,以后渐加至正常需要量。因低温时心肾功能减低,输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。
3.控制感染
根据并发感染的性质及血培养和药敏的结果选用敏感、肾毒性小的抗生素。
4.纠正器官功能的紊乱
对并发心力衰竭、休克、凝血机制障碍、DIC、肾衰竭或肺出血等的,给以相应的治疗。
5.其他
可用大剂量vitE、中药丹参、川穹嗪注射或活血化瘀药内服。
例题:
1.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的特点?
A.均发生于寒冷季节
B.皮肤呈暗红或青紫
C.按之似硬橡皮样
D.体温低下
E.硬肿最初出现在小腿外侧
正确答案:A
【医疗卫生招聘考试儿科护理知识:新生儿及新生儿疾病护理——寒冷损伤综合征(二)】相关文章:
★ 2017年国家公务员考试报考指南:总成绩(综合成绩)的计算方式