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骨产道异常分类
1.均小骨盆
骨盆形态属于女性型,但骨盆各径线均较正常低值少2cm或更多,骨盆入口、中骨盆及出口平面均狭窄。常见于身材矮小,体形匀称的妇女。如果胎儿较小,胎位正常,宫缩良好,有可能经阴道分娩,否则需行刮宫产术。
2.扁平骨盆
主要特点:骨盆入口平面前后径狭窄。骶耻外径18cm,入口平面前后径10cm,对角径11.5cm.扁平骨盆主要影响胎儿入盆。当胎头双顶径能通过骨盆入口平面时,可经阴道分娩;如胎头不能入盆,则应行剖宫产术。
3.漏斗骨盆
是骨盆入口平面各径线在正常范围,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧壁向内倾斜似漏斗状。
其坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和15cm,耻骨弓角,坐骨切迹宽度变窄。临产后胎头下降至中骨盆或出口时,妨碍胎头内旋转和娩出,形成持续性枕横位或枕后位,造成难产。
4.横径狭窄骨盆
也称类人猿型骨盆。特点是:骨盆各平面均呈前后径长而横径较短。外测量骶耻外径正常或大于正常,而髂嵴间径、髂棘间径及粗隆间径皆较正常者短。分娩时胎头多呈持续性枕后位或胎头高直位,产程往往延长。
5.畸形骨盆
一般需剖宫产结束分娩。骨盆外形失去正常形态,两侧不对称。有先天发育异常或外伤引起的畸形骨盆,髓关节病变或跛行所致的偏斜骨盆,骨质软化症骨盆等。
例题:
某孕妇身体矮小, 匀称, 骨盆测量数值如下:髂前上棘间径 22cm, 髂嵴间径 24cm, 骶耻外径 17cm, 出口横径 7.5cm, 对角径 11.5cm, 此孕妇骨盆为?
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
正确答案:E
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