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颅内压增高的临床表现
1、头痛
此为最常见的症状，原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉，故有此症状。以清晨和晚间多见，多位于前额及颞部，程度随颅内压增高而进行性加重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。
2、呕吐
患者呕吐呈喷射状，常出现于剧烈头痛时，也容易发生于饭后，可伴有恶心，系因迷走神经受激惹所致。呕吐后头痛可有所缓解;病人因此常拒食，导致水电解质紊乱及体重减轻。
3、视神经乳头水肿
因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失，视网膜静脉怒张，严重时乳头周围可见火焰状出血。早期无明显障碍，晚期可因视神经萎缩而失明。
4、意识障碍及生命体征变化
慢性颅内压增高病人，往往神志淡漠，反应迟钝。急性颅内压增高者，常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人有典型的生命体征变化，出现血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大;脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。严重病人可因呼吸循环衰竭而死亡。
5、其它症状和体征
颅内压增高还可引起外展神经麻痹或复视、头晕等。婴幼儿颅内压增高时可见头皮静脉怒张，囟门饱满，张力增高，骨缝分离。
以上几点，其中头痛、呕吐及视神经乳头水肿为颅内压增高的三主征。
例题：
颅内压增高的三主征是？
A.头昏、头痛、呕吐
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
D.意识不清、呕吐、行走不稳
E.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
正确答案：B
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