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心源性呼吸困难是指各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。临床主要表现为以下几个方面:
1.劳力性呼吸困难
最早先出现的症状,多为首发症状,在体力活动时发生,休息后即缓解。原因是由于体力活动时,回心血量增加,加重肺淤血。
2.阵发性夜间呼吸困难
常发生在夜间,是由于病人平卧时回心血量增加,且夜间迷走神经兴奋,心率减慢,肺淤血加重。所以患者可于睡眠中突然憋醒,被迫坐起,轻者经数分钟至数十分钟,重者经数小时后症状缓解,有些病人伴有咳嗽、咳痰、有些病人伴支气管痉挛,双肺干啰音,重症者可咳粉红色泡沫样痰,发展成急性肺水肿。
3.端坐呼吸
患者心功能不全后期,休息时亦感呼吸困难,不能平卧,被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难,称端坐呼吸。坐位时膈肌下降,回心血量减少,所以采取的坐位越高,反映病人左心衰竭的程度严重。
例题:
心源性呼吸困难最先出现的是?
A.端坐呼吸
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
正确答案:C
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