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代谢性酸中毒的病因
1.产酸过多
如严重损伤、腹膜炎、休克、高热、饥饿等使酸性物质生成增多。
2.失碱过多
如腹泻、肠瘘、胰瘘、胆瘘等使碱性消化液丢失过多。
3.排酸减少
如急性肾衰竭时，排H+和再吸收NaHCO3受阻，使血中H+增多和NaHCO3减少。
代谢性酸中毒的临床表现
1.呼吸改变
呼吸加深加快是最突出的症状，呼出气体可带有酮味。
2.脱水表现
心跳加快、血压下降、周围循环衰竭、休克、少尿等。
3.神经系统表现
意识、感觉和运动障碍。
4.化验检查
血pH值降低，CO2CP降至13.5mmol/L(30 Vol%)以下，因呼吸代偿，PCO2略下降。尿呈酸性，但合并高钾时，可呈反常性碱性尿。
例题：
代谢性酸中毒最突出的临床表现是?
A.呼吸深而慢
B.呼吸深而快
C.呼吸浅而慢
D.呼吸浅而快
E.呼吸急促
正确答案：B
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