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外科护理重要知识点:脱水与缺钠的护理措施(1)

2015-05-06 | 网络

外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网。

补液量的计算及护理措施

1.补液量的计算

一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。其中:

(1)累积损失量:可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为1200ml/m ,中度脱水为2000mL/m2,极重度脱水为3000ml/m2。累积损失量这部分液体最主要。

(2)继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kgd,电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。

(3)生理需要量:急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%~10%葡萄糖50~60ml/kgd,钠钾各1~2mmol/kgd,或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积,钠、钾各50~70mmol/m2体表面积。

2.补液量护理措施

(1)生理需要量:一般成人日需要水分2000~2500ml,氯化钠5~9g,氯化钾2~3g,葡萄糖100~150g,故可补给5%葡萄糖生理盐水500~1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500ml,酌情补给10%氯化钾溶液20~30ml。

(2)已经丧失量:也称累积损失量,根据脱水或缺钠的程度估计失水量或失钠量,一般将估计量分2日补足。

(3)继续损失量:或称额外损失量,原则是丢多少补多少。应严格观察和记录每日出入液量,如成人气管切开时每日增加水分补充500~700ml,大汗湿透一身衣裤约需水1000ml,体温每升高1℃,每日每千克体重增加水分补充3~5ml。此部分的损失量通常安排在次日补给。

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