护理学重要知识点：泌尿系统的高频考点总结（二）

2015-05-27 | 网络

查字典公务员教育专家为考生带来关于泌尿系统的高频考点总结(二)。

1.某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水肿加重，血压24.3/14kPa，根据该患者病情，你如何制定其休息原则( )。

A.劳逸结合 B.保证睡眠

C.适当休息 D.卧床休息

E.增加休息

【答案】D。

【解析】本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，病人既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，要避免劳累。故本题的答案为D。

2.慢性肾衰竭的早期症状是( )。

A.神情淡漠、嗜睡 B.呼吸深大、咳嗽

C.厌食、恶心、呕吐 D.皮肤瘙痒、紫癜

E.口腔氨臭味、腹泻

【答案】C。

【解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。故本题的答案为C。

3.慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重( )。

A.少尿、高血钾 B.中度贫血

C.乏力、食欲减退 D.水肿、低钠血症

E.呼气有尿臭味

【答案】A。

【解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。故本题的答案为A。

4.尿毒症期的临床表现应除外( )。

A.厌食、恶心 B.头晕、记忆力减退、烦躁

C.尿毒症性肺炎 D.皮肤瘙痒

E.内生肌酐清除率在50ml/min以上

【答案】E。

【解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定的肾脏病生存质量指南，根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR15ml/min，相当于尿毒症期。选项E内生肌酐清除率50ml/min，尚处于氮质血症期。故本题的答案为E。

5.肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可( )。

A.增加食欲 B.促进静脉回流

C.减轻心脏负担 D.减少感染机会

E.减轻肾脏负担及利尿

【答案】E。

【解析】本题考查肾脏疾病病人卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病病人卧床的理由。故本题的答案为E。

6.肾病综合征患者的饮食应为( )。

A.正常蛋白饮食1.0g/(kg/d) B.低蛋白饮食0.4g/(kg/d)

C.低蛋白饮食0.2g/(kg/d) D.多食含饱和脂肪酸的食物

E.高盐饮食

【答案】A。

【解析】本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮的废物产生过多，故应该给予正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8～1.0g/(kg/d)。故本题的答案为A。