查字典公务员教育专家为考生带来内分泌系统的高频考点总结(二)
1.老年甲状腺功能亢进症的病人不适用的检查是( )。
A.基础代谢率测定 B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定 D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定
【答案】B。
【解析】T3抑制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均适用。
2.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是( )。
A.基础代谢率测定 B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定 D.血清总三碘甲腺原氨酸(T3)测定
E.血清促甲状腺素(TSH)测定
【答案】E。
【解析】促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。
3.停用抗甲状腺药物的指征是( )。
A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧
C.牙龈肿胀 D.血粒细胞缺乏
E.出现胃肠道症状
【答案】D。
【解析】粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。当WBC109/L、粒细胞1.5109/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。
4.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止( )。
A.低钠血症 B.低钾血症
C.低钙血症 D.低血糖
E.低血压
【答案】B。
【解析】糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。
5.某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，随即意识不清，应考虑其原因是( )。
A.低血压 B.低血糖
C.静滴过快 D.药物过敏
E.精神紧张
【答案】B。
【解析】患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。
6.糖尿病患者在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当( )。
A.让患者卧床休息至症状消失 B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些口服糖块 D.立即打电话询问保健医生
E、立即送至附近医院
【答案】C。
【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。
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