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护理学基础知识:再生障碍性贫血与急性白血病

2015-10-16 | 网络

护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理护理学基础知识:再生障碍性贫血与急性白血病,以便大家更好地复习和记忆。

对于再生障碍性贫血与急性白血病来说,因其二者均有进行性贫血、出血、感染的表现,故在考试中往往会混淆二者。这里,针对于二者的相同与不同之处进行简要剖析。

再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。又分为急性型再障与慢性型再障,急性起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。慢性起病缓慢,以贫血为首起和主要表现。简单来说,再障是骨髓增生不良或抑制使外周全血细胞如红细胞、白细胞和血小板均减少,而红细胞减少贫血,白细胞减少感染,血小板减少出血;而出血、感染一般为急性表现,贫血往往是慢性的表现。这样,很容易就理解了再障。

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓和其他造血组织并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。简单说来,急性白血病是因为骨髓过度活跃,但是制造出的是大量白血病细胞,从而影响了正常造血,使全血细胞减少,故同样有红细胞减少贫血,白细胞减少感染,血小板减少出血,同时因为急性白血病属于恶性疾病,还会有器官和组织的浸润。

也就是说二者均全血细胞减少,但导致这种结果的骨髓象状态却完全相反。我们在护理考试当中需要注意的是:

(1)急性白血病骨髓象活跃,再障骨髓象抑制;

(2)临床相同表现为出血、贫血、感染;

(3)慢性再障首选雄激素;

(4)急性白血病患者化疗为主,手术与放疗为辅,化疗时注意不良反应。

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