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护理学基础知识:物理消毒灭菌方法

2015-10-20 | 网络

护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理护理学基础知识:物理消毒灭菌方法,以便大家更好地复习和记忆。

物理消毒灭菌法,是事业单位招聘笔试考试中常见的考点,下面我就根据多年真题的分析,梳理一下考试时是如何出题的。

1.燃烧法:简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于不需保留的物品,贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法(以免变钝)。考试时通常是问一些特殊感染的(如破伤风、气性坏疽)敷料用后的处理,那就是焚烧。

2.干烤法:适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。如:粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌

3.煮沸消毒法

(1)消毒前先将物品刷洗干净,物品需完全浸没;放入总物品不超过容量的3/4。

(2)水沸后开始计时,若中途加入物品,应从再次水沸后重新计时。海拔每增高300m,消毒时延长2分钟。

(3)器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的碗、盆不能重叠。

(4)玻璃类用纱布包好,于冷水或温水时放入,橡胶类用纱布包裹,水沸后放入。

(5)加入1%~2%碳酸氢钠,沸点可达105℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈。

这里面的考点很多,例如计时的问题,特别是中途中再次加入物品的计时。玻璃类、橡胶类物品放入的时间。加入碳酸氢钠的作用等。

4.压力蒸汽灭菌法一般。须注意物品包不宜过大、过紧,

(1)应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法。

(2)压力达103~137kPa、温度达121~126℃时,经20~30分钟达灭菌效果

(3)下排气式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm30cm25cm,预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm30cm50cm,不宜过紧,各包间有空隙。

(4)布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上,避免蒸汽遇冷成水珠,使布类潮湿。

(5)最常用的是化学监测法:化学指示卡或指示胶带。

首先要掌握此种灭菌法的特点,其次是能达到灭菌效果的压力、温度、时间,需要灭菌物品包的大小、摆放在灭菌器的位置等。

5.紫外线消毒灭菌法

(1)紫外线灯最佳的杀菌波长是250~270nm,用于空气和物品表面的消毒。

(2)空气消毒:有效距离不超过2m,照射时间30~60min;物品消毒:有效距离25~60cm,照射时间20~30min。温度:20~40℃;湿度:40%~60%。

(3)消毒时间应从灯亮后5~7分钟计时,关灯后须冷却3~4分钟后再开。

(4)清洁灯管:无水乙醇纱布每2周擦拭1次。

(5)时间超过1000小时应更换。

最容易出题的知识点时消毒时间的计时,灯管使用的时间。

6.日光暴晒法:用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒。将物品直接放于日光下,暴晒6小时可达消毒效果,每隔2小时翻动1次。

一般要掌握的是暴晒多长时间达到消毒效果。

【真题模拟】

当急需使用被污染的持物钳时,安全有效的消毒灭菌方法是( )

A.火焰燃烧持物钳前端20秒

B.干烤30秒

C.超高温煮沸2分钟

D.超高压蒸汽灭菌10分钟

E.近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟

【正确答案】A

【查字典公务员解析】持物钳为金属器械,在紧急状况下使用,为保证清洁无菌,可在火焰上进行燃烧前端20秒,时间较短,亦可达到灭菌效果。干烤适用于油剂、粉剂、玻璃、金属物品的消毒灭菌,但是时间较长,多为30~120分钟。高压蒸汽灭菌、煮沸和紫外线消毒灭菌的时间较长,不符合急需的条件。

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