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护理学基础学习指导:支气管哮喘病人的护理

2016-03-11 | 网络

支气管哮喘是内科中比较重要的章节,在事业单位考试中经常出现,针对这个问题,查字典公务员教育专家对相关知识点进行总结,希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看这个题目!

1.【单选题】患者,女,10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是( )。

A.花粉

B.尘蛾

C.毛屑

D.病毒感染

E.细菌感染

【正确答案】C

2.【单选题】目前防治哮喘最有效的药物是( )。

A.2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

E.肥大细胞膜稳定剂

【正确答案】A

以上两道题目考查了支气管哮喘的病因及药物治疗,这也是我们事业单位考试中的重点。对相关知识点总结如下。

支气管哮喘病因

1.遗传因素:哮喘病人亲属的患病率高于正常人群,哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因。

2.环境因素

(1)吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

(2)感染:如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。

(3)食物:鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。

(4)其他:气候变化、某些药物(最常见为阿司匹林,此外还有受体阻滞药普蔡洛尔、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)卡托普利等)。剧烈运动及精神因素等均可诱发哮喘。

支气管哮喘治疗要点

1.脱离过敏原是防治哮喘的最有效方法。

2.缓解哮喘发作药物治疗

(1)2受体激动剂是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

(2)茶碱类:常用药氨茶碱。危重症哮喘可予静脉注射或静脉滴注、静脉注射速度不宜过快,过快引起严重心律失常,出现头晕、心悸、血压剧降、抽搐,严重导致心脏骤停。本药有较强碱性,局部刺激性较强,不宜肌内注射,急性心肌梗死及血压降低的患者禁用。

(3)抗胆碱能药物,如异丙托溴铵具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与2受体激动剂联合应用有协同作用,对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。

3.抗炎药物

(1)糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的抗炎药物。可分为吸入、口服和静脉3种给药途径。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法,通常规律用药1周以上才有效果。口服给药用于吸入法无效或需要短期加强的患者。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙,症状缓解后逐渐减量,然后停用。静脉给药适用于哮喘持续状态、重症或用支气管舒张药不能缓解者。

(2)色甘酸钠:通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

(3)伴有呼吸道感染者,可根据病原菌选用敏感抗生素。

4.其他治疗:如控制感染、湿化气道、采用脱敏治疗等。

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