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护理专业知识:流产的分类

2016-12-22 | 网络

护理专业知识是医疗卫生事业单位招聘考试中要求理解性记忆较高的内容,其中流产的分类是常考的知识点之一。查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理护理专业知识相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前为早期流产;12周至不足28周为晚期流产。

(1)先兆流产:表现为停经后出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛。检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。

(2)难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。诊断明确后,应尽早使妊娠物完全排出。

(3)不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。确诊后应立即行刮宫术,确保妊娠物完全排出。

(4)完全流产:妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭。

(5)稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期,孕妇感觉不到腹部增大,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭。听诊不能闻及胎心。处理宫腔内容物前常规查凝血功能,做好输血准备。

(6)习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等;晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

(7)感染性流产:流产时若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,引起宫腔内感染。严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

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