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医疗卫生招聘考试临床医学知识:癫痫综合征的类型及其表现

2013-12-23 | 网络

因脑构造性病变造成的称为症状性癫痫综合征,被认为是症状性癫痫,但病原尚未确定者称为隐源性癫痫综合征。

1.大田原综合征(Ohtahara syndrome) 发病于小婴儿,半数以上发病在生后1个月以内。发作形式表现为角弓反张姿势的强直痉挛发作。

2.婴儿痉挛(West综合征) 发病于l岁以内。以强直痉挛发作为特点。表现为快速头前屈,弯腰,两臂前伸或屈肘,双手握拳,下肢屈至腹部。

3.Lennox-Gastaut综合征 起病于1~7岁,3~5岁为高峰。同一病儿有多种发作形式,包括强直发作、不典型失神发作。失张力发作及肌阵挛发作。智力进行性衰退。

4.良性中央回发作 具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫,发病于3~13岁,以5~l0岁为高峰。非常局限的部分性运动发作,以一侧口角及手抽动为主,多在或仅在人睡后发作。智力不受影响,青春期后自愈。

5.儿童期获得性癫痫性失语(Landau Kleffner综合征) 3~9岁发病,首发症状多为进行性获得性失语,失语为运动性言语(表达和重复)障碍,听读感觉性失语和命名困难,其他智力和学习能力无任何影响,2/3有多动症,75%的患儿于失语后出现癫痫和EEG异常。部分患儿癫痫可先于失语出现,约30%的患儿无癫痫发作。预后良好,10~15岁癫痫停止,1/2的患儿数月~数年言语困难恢复。多数于成年期言语恢复,只20%遗有些许言语障碍。6岁后发病预后好。

6.额叶癫痫 从新生儿至成人均可发病。发作短暂,起始和终止皆突然,发作多呈丛集性和多于夜间发作,表现为多种多样的奇异的运动性动作和复杂部分性发作,常见似有目的的自动症,多有继发性全身发作。也可以表现为姿势性发作。

7.颞叶癫痫 主要发病于青少年期(10~20岁)。临床表现:口及消化道的自动症;具有自主神经症状的单纯部分性发作,如腹部气向上冲;特殊感觉异常,如嗅、听幻觉或错觉;情感、认知、记忆功能障碍发作。

8.枕叶癫痫 可发病于儿童及成人。从视觉先兆开始,如半侧视野(有时为全视野)黑?、闪光、光幻视,以及视错觉。而后双眼及头向对侧偏转,全身强直或强直阵挛发作。

不同的癫痫综合征需要按照分类使用不同的治疗方法。错误的分类和治疗通常无效,且有可能会导致病情加重。

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