过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。
危害:
细胞免疫力较弱的人群主要是小儿、老人、伤病者,因此过敏性哮喘多是在幼年发病,体弱多病的老人和病人也是过敏性哮喘、咳嗽的多发人群。临床上很容易将过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎,反复用消炎或化痰药进行改善,这也是为什么许多哮喘、咳嗽的病人反复发作、常年不见好转的原因所在。过敏性哮喘是一种严重危害人类健康的疾病,发作时患者呼吸困难,夜不能寐,日常的饮食起居都会受到影响,长此以往还会出现失眠、心力衰竭、肺炎等并发症。
治疗:
1.避免接触过敏原:避免已经证实或可疑的刺激物或变应原,是治疗哮喘的重要措辞。
2.减敏疗法:对无法避免的吸入性变应原可用本法。
3.急性发作应急措施(包括哮喘持续状态的治疗)应迅速缓解支气管痉挛,改善肺通气功能,控制感染。
(1)茶碱类:一般情况下可口服氨茶碱片剂。重度发作时,可静脉注入。
(2)肾上腺素能兴奋剂:皮下注射1%肾上腺素(每次0.01ml/kg)可使症状迅速缓解,或用1:100溶液雾化吸入。
(3)抗组胺药:伴过敏性鼻炎 、荨麻疹和血管神经性水肿者可选可,但剂量不宜过大,会有一定的副作用。
(4)镇静剂和祛痰剂。
(5)纠正水、电解质及酸碱平横紊乱。
(6)控制感染:哮喘患者呼吸道引流不畅易招致继发感染,故必须给予抗生素,特别是对控制哮喘持续状态极为重要。
(7)吸氧:用于严重缺氧患者,浓度以40%为宜,流量4~5ml/分,使paco2;保持在9.3 kpa以止,需与支气管扩线剂配合应用。
(8)机械通气。
4.预防发作:色甘酸二钠是一种非激素类抗炎药,可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质,对其他炎性细胞释放介质也有选择性抑制作用,可用干粉或定量雾化吸入器吸入,每日3-4次。主要用于预防哮喘发作。
【医疗卫生招聘考试临床医学知识:过敏性支气管哮喘的危害和治疗】相关文章: