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医疗卫生招聘考试临床医学知识:心血管内科重要知识汇总(1)

2014-01-20 | 网络

1.评价心肌耗氧量指标:心率和收缩压。

2.左心室最薄部位:心尖部。

3.引起心输出量降低的因素:出血、休克、严重心律失常。

4.引起心脏负荷增加因素:体力过劳、精神紧张、情绪激动、血压升高、用力排便。

5.诱发心绞痛的基本原因:冠脉供血的减少和心肌耗氧量的增加。

6.心绞痛发作诱因:心输出量降低、心脏负荷增加、饱餐、夜间冠脉痉挛。

7.饱餐后易发生心绞痛原因:血中脂肪酸增高,血小板易于聚集、血液粘稠度增高。

8.冠心病心绞痛易发生在晨起的原因:交感神经兴奋,心率增快,心肌耗氧量增加。

9.缓解心绞痛的方法:吸氧、药物(硝酸酯、倍他乐克、止痛药等)、再血管化治疗。

10.冠脉痉挛易发生在夜间的原因:夜间迷走神经兴奋。

11.室壁瘤对人体的影响:影响收缩功能、出现心律失常、形成附壁血栓。

12.窦房结和房室结供血血管:窦房结一般有右冠脉供血,房室结一般右冠脉或回旋支供血。

13.预防心室重塑的药物:倍他乐克、ACEI或ARB、螺内酯。

14.心源性休克死亡率:80%。

15.肺水肿和心源性休克的区别:前者主要是:左房压、肺动脉压升高,后者主要是动脉压和心输出量的降低,后者比前者更严重。

16.冠心病等致心衰的死亡率:以往相当于恶心肿瘤,4年死亡率达50%,严重心衰1年死亡率达50%。目前应用ACEI、ARB、b-他受体阻滞剂、螺内酯、CRT、ICD等显著降低死亡率。

17.冠心病等致慢性心衰治疗目的:慢性心衰的治疗目的有三个方面,首要目的是降低死亡率,其次在改善长期预后的治疗之前,应当先采用缓解症状和体征等降低病残率的治疗,第三个目的是预防。

18.冠心病患者血压、血脂、血糖控制标准:一般为,将血压控制在130/80mmHg以下,适度地控制体重。糖尿病患者应将空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后两小时血糖要控制在8mmol/L以内,糖化血红蛋白低于7%。还要控制血脂,总胆固醇要低于4.68mmol/L,低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L,甘油三酯要低于1.70mmol/L,高密度脂蛋白要高于 1.0mmol/L。

19.冠心病不可控制的危险因素:1性别。2.年龄。3.家族遗传史倾向。

20.最早被证实的且最重要的冠心病的高危因素:高脂血症。

21.冠心病的检查方法:心电图、运动平板试验、冠状动脉造影、冠脉CT、心脏彩超、ECT、心肌酶谱、心肌核素显像、血管镜、血管内超声。

22.治疗急性左心衰最有效的2种药物:利尿剂和吗啡。

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