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医疗卫生招聘考试临床医学知识:心血管内科重要知识汇总(3)

2014-01-20 | 网络

1.急性心梗并发心衰第24小时不易应用的强心剂是:洋地黄,可引起心脏破裂。

2.急性心梗住院期间严防:恶性心律失常、急性心衰、心源性休克、再梗、猝死。

3.急诊处理透壁性心肌梗死的方法:心电图、心肌酶、心脏彩超检查,阿司匹林300mg、氢氯吡格雷300mg立即嚼服,立即皮下注射低分子肝素,静点硝酸甘油,行心电监护,止疼,随时准备处理恶心心率失常(利多卡因、胺碘酮、阿托品、多巴胺、硝普钠、吗啡、速尿备用),检查除颤仪。向家属交待病情,必要时行急症冠脉介入或搭桥术。

4.急性心梗的治疗方法:药物治疗、介入治疗、急诊搭桥。

5.急性心梗治疗时间窗:3小时内溶栓和介入均可;大于3小时,介入好于溶栓;超过12小时,一般不再溶栓或急诊介入。

6.急性心肌梗塞治疗原则:积极缓解心肌缺血,防治恶心心律失常,防治心衰,预防再梗。

7.急性心肌梗塞重要药物:阿司匹林、氢氯吡格雷、低分子肝素、B-受体阻滞剂、硝酸酯类、替罗非班等。

8.急性ST段心肌梗塞溶栓方案:1.rt-PA:15mg静脉注射,35mg+50ml生理盐水静脉滴注,30分钟滴完,后加用肝素;2.尿激酶:生理盐水100ml+尿激酶150万单位静脉滴注,30分钟滴完。动态监测临床表现、心电图、心肌酶,注意防止再灌注心律失常。

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