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医疗卫生招聘考试临床内科知识:心力衰竭重要考察知识汇总

2014-02-28 | 网络

心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统瘀血,引发血液动力学、神经体液的变化,从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和慢性心力衰竭,又有根据心脏收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

重要考查内容:

1.心力衰竭的诱因:

①感染;

②心律失常;

③血容量增加,

④过度体力劳累或情绪激动;

⑤治疗不当;

⑥合并其他疾病或原有疾病加重。

2.急性心力衰竭:指由于急性心脏病变引起心排血量显著,急骤降低导致的组织器官关注不足和急性淤血综合症。临床上急性左心衰较为常见。

3.慢性心力衰竭的治疗原则:

①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因;

②改善血流动力学,减轻心脏的前后负荷。

③拮抗过度启动的神经内分泌系统,调节心力衰竭的代偿机制

④改善心肌的能量代谢,保护心肌细胞

4.心力衰竭的治疗:

①病因治疗

②减轻心脏负荷:休息、控制钠盐摄入、利尿剂的应用:氢氯噻嗪,速尿等、血管扩张药的应用

③增加心排血量:

A洋地黄类药:常用制剂-地高辛0.25mg/天,适用于中度心力衰竭;

B西地兰:适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。

C毒毛花甘K:适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时

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