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医疗卫生招聘考试临床内科知识:阵发性心动过速的知识小结

2014-03-11 | 网络

阵发性心动过速:也常见。

病因与机制:均复杂,各种器质性心脏病(心肌炎、心肌病、冠心病等)均可引起,或发育上的缺陷(房室之间存在多余的旁道,或在房室结上部或其附近存在双径道)、药物中毒、电解质紊乱、功能性心血管病。

症状:阵发性心悸(常突然发作和终止,持续时间可长可短,短者数秒,长者数小时、天)。

检查:ECG可确诊,并分辨:阵发性室上速、阵发性室速。捕捉不到时作Holter或其它方法,如食道电生理检查,可确认病因及其机制,便于治疗。

治疗:正在发作:终止示过速:屏气(深吸气后摒住呼吸不出气,使劲憋起),静脉注药(反复摒气不能终止时)。

药物:维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因等。最好静脉注射,可使其很快终止。

食道调搏的方法来终止(药物静脉注射不能终止时)

体外电复律(以上方法均不能终止时)。

射频消融可使大多数心动过速根治。

例题:

阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

A. 心肌缺血

B. 折返机制

C. 高血压病

D. 感染性心内膜炎

E. 洋地黄中毒

正确答案:B

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