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医疗卫生招聘考试临床儿科学知识:血液系统疾病——小儿营养性巨幼细胞性贫血

2014-10-14 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理儿科学的知识。

巨幼细胞性贫血

脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。影响到骨髓造血细胞-红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系而形成贫血,甚至全血细胞减少。

病因

主要是缺乏维生素B12或叶酸所引起的营养性贫血。

特点是胞核与胞质的发育及成熟不同步,前者较后者迟缓,其结果形成了形态、质和量以及功能均异常的细胞,即细胞的巨幼变。

临床表现

维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血多见6个月~2岁者婴幼儿,起病缓慢。

1.一般表现

多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或淤斑。

2.贫血表现

轻度或中度贫血者占大多数。皮肤蜡黄,睑结膜、口唇、指甲等处苍白,偶有轻度黄疽,疲乏无力。常伴有肝脾大。

3.精神、神经症状

患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显,可出现表情呆滞、目光发呆、少哭不笑、智力发育、动作发育落后甚至退步等。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。

4.消化系统症状

常较早出现:食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。

例题:

1.符合营养性巨幼细胞性贫血的表现为?

A.反甲

B.异食癖

C.神经、精神症状

D.血红蛋白减少比红细胞减少明显

E.血涂片可见红细胞中央淡染区增大

正确答案:C

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