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医疗卫生招聘考试临床儿科学知识:结缔组织病——小儿风湿热(二)

2014-10-20 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理儿科学的知识。

治疗

1.根据病情,卧床休息及控制活动量

风湿热患儿急性期卧床休息2周,若无心脏受累,可逐渐恢复活动,2周后达正常活动水平。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右。有心脏受累者约需2~3个月。心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。

2.饮食

应给容易消化,富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食,宜少量多餐。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分。应用皮质激素的患儿亦应适当限制食盐。

3.肃清链球菌感染

青霉素或红霉素(2周或更长)。

4.抗风湿治疗

常用的有阿司匹林及肾上腺皮质激素,两者均有退热、消除关节症状及抑制心脏炎的抗炎作用,药物的选用、用量及疗程必须根据临床表现来决定。肾上腺皮质激素作用较强,心脏炎伴有心力衰竭者必须首选强的松,对危重病人可挽救生命。

5.其他治疗

(1)充血性心力衰竭:大量激素、吸氧、强心药、利尿药。

(2)舞蹈病:主要采取对症治疗及支持疗法。居住环境宜安静,加强护理工作,预防外伤,避免环境刺激。轻症可用苯巴比妥、安定等镇静剂。

预防

1.预防初发:青霉素;

2.预防复发:长效青霉素120万U肌注每月一次,至少五年或更长。

例题:

1.急性风湿热无心脏炎者,至少要卧床休息?

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

正确答案:B

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