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医疗卫生招聘考试临床外科知识:重要考点之外科感染(二)

2014-10-24 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。

临床表现

1.局部症状红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状。但症状不一定全部出现,而随病程迟早,病变范围和位置深浅而异。病变范围小或位置较深的,局部症状可不明显。

2. 全身症状轻重不一。感染轻微的可无全身症状。感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等,一般均有白细胞计数增加和核左移。病程较长时,因代 谢的紊乱,包括水和电解质代谢失调,血浆蛋白减少和肝糖的大量消耗,可出现营养不良、贫血、水肿等。全身性感染严重的病人可以发生感染性休克。

治疗

1.局部疗法

(1)患部制支、休息可减轻疼痛,而且有利于得炎症局限化和消肿。感染在肢体的,可抬高患肢。必要时,可用夹板或石膏夹板固定。

(2)外用药有改善局部血液循环,散瘀消肿、加速感染局限化,以及促使肉芽生长等作用,大多适用于浅部感染,但有时也用于深部感染。

(3)物理疗法有改善局部血液循环,增加局部抵抗力,促进吸收或局限化的作用,较深的感染,可用热敷或湿热敷。

(4)手术治疗包括:脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。脓肿虽穿破但引流不畅者,可行扩大引流术。局部炎症剧烈,迅速扩展,或全身中毒症状明显者,亦可切开减压,引流渗出物,以减轻局部和全身症状,阻止感染继续扩展。

2.全身疗法

包括支持疗法和抗菌药物等,主要用于感染较重,特别是全身性感染的病人。

(1)支持疗法目的是改善病人全身情况和增加抵抗力,使各种疗法可以通过人体防御功能而发挥作用。

(2)抗菌药物应用这类抗菌药物必须有一定的适应证。对较轻或较局限的感染,一般可不用抗菌药物。对较重、范围产大或有扩展真挚的感染,才需全身用药。通常可根据各种致病菌引起感激的一般规律、临床表现、脓液性状、感染来源等,对致病菌种类作出初步判断,选择药物。

(3)中药:对较严重的感染应辩证论治。一般可用清热解毒的蒲公英、野菊花、金银花等煎剂,或用银黄片、清热消炎片等成药。

例题:

外科感染最严重的症状是?

A.局部红、肿、热、痛,功能障碍

B.周围淋巴细胞肿大

C.脉快、乏力、食欲不振

D.感染性休克

E.毒血症

正确答案:C

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