您现在的位置: 查字典公务员网 >医疗卫生招聘 >备考资料 >临床 >医疗卫生招聘考试临床外科知识:重要考点之颅内压增高——脑疝(一)
北京 上海 山东 江苏 浙江 安徽 吉林 福建 广东 广西 海南 天津 河北 黑龙江 山西 甘肃 湖北 湖南 河南 四川 重庆 云南 贵州 西藏 宁夏 新疆 青海 陕西 辽宁 江西 内蒙古

医疗卫生招聘考试临床外科知识:重要考点之颅内压增高——脑疝(一)

2014-10-28 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。

脑疝

是指颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。

病因

1.损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;

2.各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;

3.颅内脓肿;

4.颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。

临床表现

1.小脑幕切迹疝

颅内压增高症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。

瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。

运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。

意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。

生命体征紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。

2.枕骨大孔疝

颅内压增高的症状;颈项强直;早期发生呼吸停止,接着心跳停止;与小脑幕切迹疝相比具有下述特点:生命体征变化出现较早,瞳孔改变和意识障碍出现较晚。

例题:

形成脑疝的根本条件是?

A.剧烈头痛,频繁呕吐

B.过量勃勃补液

C.腰椎穿刺放脑脊液

D.高压灌肠

E.颅内各分腔压力不均衡

正确答案:E

【医疗卫生招聘考试临床外科知识:重要考点之颅内压增高——脑疝(一)】相关文章:

湖北公务员考试申论热点:直面“发展起来以后的问题”

公考法律知识专题之刑法(三)

2017年国家公务员考试报考指导:国考发展历程

公考资讯每周速递习题(第九期)

公考资讯每周速递习题(第三十一期)

公考资讯每周速递习题(第十二期)

2017国家公务员考试报名指导:女生报考的“三取”与“三弃”

公务员考试常识部分知识点之“行政机构改革”

湖北公务员考试申论热点:谁来给“碧生源神话”洗洗澡?

湖北公务员考试申论热点:“巨型雕像”拷问慈善的商业边界

网友关注
网友关注视频

行测 申论 面试

考试技巧

精彩在线