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病因
胸部创伤，常见于车祸伤、枪伤、爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口、肺、气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
诊断与检查
1.诊断
根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过创口发出有特征性的漏气声，诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。
2.其他辅助检查
X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎缩，纵隔移向健侧，透视下可见纵隔扑动。X线检查还可排除血胸和胸内异物，为治疗作参考。
临床表现
开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶-嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
治疗
1.用无菌敷料加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸。
2.胸腔穿刺，抽气减压，暂时解除呼吸困难。
3.吸氧和输血补液，纠正休克。
4.清创、缝闭胸壁伤口，并作闭式胸腔引流术。
5.术后应用抗生素，预防感染;鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。
例题：
开放性气胸的急救处理首选?
A.剖胸探查
B.清创术
C.迅速封闭胸壁伤口
D.即刻给养
正确答案：C
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