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临床外科知识:腹外疝临床类型

2015-01-27 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科学的知识。

腹外疝的临床类型

1.易复性疝

疝内容物很容易回纳入腹腔的。易复性斜疝症状为腹股沟区有肿块和偶有胀痛。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,多呈带蒂柄的梨形,并可降至阴囊或大阴唇。

2.难复性疝

指疝内容无不容易回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。另外,髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛,更易被推移,与盲肠,乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动疝。也属于难复性疝。

疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦而损伤,并产生粘连是导致内容物不能回纳的常见原因。这种疝的内容物多数是大网膜。此外,有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝,因内容物较多,腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作用,也常难以回纳。

临床表现方面:除胀痛稍重外,其主要特点是疝块不能完全回纳。滑动性疝除了不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状

3.嵌顿性疝

指疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳。

临床上表现为:插块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。

4.狡窄性疝

嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断。

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